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[T28131]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成

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1.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

正确答案: E

解析: 此为Ⅱ型呼衰,故宜改善通气功能。

2.生产性毒物在生产场所中最常以哪种形态存在

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.胰头癌最主要的临床表现是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是2000

正确答案: D

解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管,导致胆囊肿大,由于梗阻常不完全,故一般不出现胆囊炎症。

5.最常发生淋巴道转移的肿瘤是

正确答案: D

解析: 淋巴管瘤多为先天畸形,是良性病变,不发生转移;A、B两项是肉瘤,多经血道转移;只有鳞状细胞癌多经淋巴道转移。

6.患儿,男,3岁,因咳嗽,偶有低热1个月就诊,结核菌素试验PPD5U,48~72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm,判断其结果为

正确答案: A

解析: 结核菌素试验以PPD0.1ml(5U)于左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射.在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应,注射48~72小时后测量和记录反应面积。48~72小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结为判断标准:硬结直径≤4mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。其结果判断也为常出现的考点:①阴性常见于未曾感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血型播散型肺结核等重症结核患者、

7.根据效价,下列药物中镇痛作用最强的是

正确答案: C

解析: 错选D。芬太尼作用较吗啡强100倍(治疗量为吗啡的1/100),但不是最强的。二氢埃托啡是我国生产的强镇痛药,为吗啡受体激动药。其镇痛作用是吗啡的12000倍,用量小,一次20~40μg。

8.男性,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即

正确答案: A

解析: 老年人在大量输血后,血容量骤增而加重心脏负荷,出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

9.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑:

正确答案: B

解析: 骨巨细胞瘤的特征性X片为右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。此患者为典型的骨巨细胞瘤。

10.主动吸收胆盐和维生素B的部位是

正确答案: C

解析: 消化管不同部位的吸收能力和吸收速度是不同的。小肠是食物吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分是在十二指肠和空肠吸收的,回肠主动吸收胆盐和维生素B[12.gif]。

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