正确答案: B

解析: 高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿肥大。心脏重量增加，可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚，可达1.5-2.0cm（正常1.0cm以内）。乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。

正确答案: D

解析: 异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广而且持续寻在不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可以用于哮喘发作期的治疗。

正确答案: A

解析: 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为①微循环收缩期由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期随着血流缓慢和酸中毒加

正确答案: E

解析: 糖尿病患者术前血糖不必苛求正常范围，一般临床掌握在8.3mmol/L以内即可，禁食者可适当维持在5.6——11.2mmol/L较为适宜。

正确答案: D

解析: 通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

正确答案: C

解析: 血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，具有以下特点：①药物的消除速率（即单位时间消除的药量）与体内血药浓度成正比；②药物的消除半衰期恒定；③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量（小剂量）下的消除方式；④以及消除动力学消除的药物，一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净，连续恒速给药时，体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除，即单位时间内消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的，给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

正确答案: A

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克试题解析:状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、B、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。

正确答案: E

解析: 子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。

正确答案: B

解析: 蛛网膜下腔出血临床症状：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗；不同程度的意识不清及至昏迷，脑膜刺激征；其他如轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视盘水肿等。蛛网膜下腔出血早期可做脑CT诊断。右侧上睑下垂，右侧瞳孔散大可能因动眼神经麻痹造成。