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[T28121]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成

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1.下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,目前一般认为其发病主要是由于免疫机制异常,并与遗传因素有关,而感染在本病发病中的地位尚难肯定,所以结肠感染最不可能引起溃疡性结肠炎。可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失。

2.某中年男性。临床诊断为大叶性肺炎。应首选

正确答案: B

解析: 多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,对青霉素敏感。故选B。考点:肺炎的治疗

3.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据

正确答案: A

解析: 这是一道分析记忆题,考核学生对胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选C,可能是由于对胎盘早剥隐性出血的机制不清楚的缘故。要点:①胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血,使胎盘自附着处剥离,若出血多形成胎盘后血肿,使剥离面积增大,当胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分开,或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性出血。由此可见胎盘早剥的出血为胎盘的出血而非羊膜腔内出血,一般非血性羊水;②胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区,并见胎盘增厚

4.描述一组偏态分布计量资料的变异度,宜选择

正确答案: E

解析: 除中位数是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标,其余四个指标都是针对离散程度的指标,其中,四分位数间距适用于偏态分布资料,特别是分布末端无确定数据不能计算全距、方差和标准差的资料。标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料,变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

5.208 .感染性休克的治疗中最重要的治疗是

正确答案: B

解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。

6.型糖尿病的主要特点是

正确答案: C

解析: 型糖尿病的主要特点是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏,而其余备选答案均不是1型糖尿病的特点,而是2型糖尿病的特点。

7.126 .诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

8.男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500mld。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

正确答案: D

解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

9.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

正确答案: D

解析: 股骨头骨骺发生缺血后,可有以下四个病理发展过程①缺血期。此期软骨骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受到刺激反可较正常软骨增厚。这一过程可延续数月到年余,因为临床症状不明显而多被忽视。②血供重建期。新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨。如致伤力持续存在,新生骨又将吸收,被纤维肉芽组织所代替,因而股骨容易受压变形。此期可持续1~4年,是治疗的关键。如处理恰当,能避免发生髋关节的畸形。③愈合期。本病到了一定的时间后,骨吸收可以自行停止,继之不断骨化,直到纤

10.有关全身性感染致病菌的描述正确的是

正确答案: E

解析: ①出现三低(低温、低白细胞、低血压)的以革兰阴性菌多见。②厌氧菌多与需氧菌协同作用,使坏死组织增多,形成脓肿。③革兰阳性菌感染多为金黄色葡萄球菌感染。④革兰阴性菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素无能为力。

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