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[T28117]临床执业医师[含解析] - 蒋小燕子生成

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1.引起血清钙离子浓度降低的因素是

正确答案: B

解析: 影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H与钙离子交换加强,使钙离子进入细胞内,血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时,蛋白结合钙减少,使总钙量降低,但离子钙不低,故在营养不良时不发生抽搐。

2.29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现叉妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是

正确答案: A

解析: 轻型糖尿病,必须核查空腹血糖值或作糖耐量试验。

3.10=[15(X-M)]/S+100称为

正确答案: B

解析: 离差智商的公式如下:IQ=100+15(X-M)/S.目前各种智力测验多用离差智商来衡量智力。

4.女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

5.初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。最适宜的处理是

正确答案: D

解析: 注意病理缩复环的出现,剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

6.210 .所谓有效循环血量是

正确答案: D

解析: 休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。

7.临床表现为肾病综合征的治疗是

正确答案: E

解析: 肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应,糖皮质激素除前述作用尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效,环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗,甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能,所以保养、对症治疗是适宜的。

8.下列骨折中,最不稳定的是

正确答案: C

解析: 根据骨折的稳定性,可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折,反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。

9.25岁妇女,停经3个月,阴道不规则出血1月余,查:血红蛋白7gdl,阴道前壁有紫蓝色结节,大小如胡桃,宫颈口松,子宫如4个半月妊娠大小,血hCG大于20000UL,应考虑为

正确答案: B

解析: 患者有停经史、阴道出血,查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份,化验hCG升高,高度怀疑恶性滋养细胞疾病--侵蚀性葡萄胎。

10.对于幽门管溃疡的描述,正确的是

正确答案: C

解析: 幽门管溃疡少见,不易被抗酸剂控制,症状不典型,发展快。不少为穿透性。

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