[T28112]临床执业医师[含解析] - uczsyh33980975生成 - 医学考试题库

1.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

A.侧副韧带损伤 B.髌骨骨折 C.胫骨平台骨折 D.交叉韧带损伤 E.半月板损伤

正确答案: B

解析: 摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。

2.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是

A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化

正确答案: D

解析: 由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

3.体内合成胆固醇的主要原料是

A.乙酰辅酶A B.乙酰乙酰辅酶A C.丙酰辅酶A D.草酰乙酸 E.葡萄糖

正确答案: A

解析: 乙酰辅酶A是体内合成胆固醇的主要原料，也是体内合成长链脂肪酸的主要原料。其他选项均不能直接作为原料参与胆固醇及长链脂肪酸的合成。

4.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是

A.药物治疗重症肝炎 B.肝炎好转后继续妊娠 C.先行人工流产术 D.治疗肝炎的同时行人工流产术 E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

正确答案: E

解析: 妊娠早期患重症肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原则不同。

5.医师经执业注册后

A.只准从事医疗业务 B.只准从事预防业务 C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.不得从事医师执业活动 E.可以重新申请医师执业注册

正确答案: C

解析: 参见《执业医师法》第十四条，第十五条第二款，第十四条第二款。

6.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1 000ml,10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症

正确答案: A

解析: 幽门梗阻病人行持续胃肠减压半月余，每日仅补氯化钾3g,钾从肾外途径丢失，但补充不足，出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，应首先考虑低钾血症。

7.哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到

A.BT延长 B.CT延长 C.束臂试验阴性 D.血小板功能正常 E.骨髓巨核细胞数减少

正确答案: A

解析: 严重的原发性血小板减少性紫癜是指血小板明显减少，而且血小板抗体一般也明显增高，故BT（出血时间）常见延长，而束臂试验应该阳性而不是阴性，血小板功能应该异常而不是正常，骨髓巨核细胞数应该增加而不是减少，代表凝血功能的CT（凝血时间）应该正常而较少延长。

8.前置胎盘阴道流血的特征是

A.常发生在妊娠中期 B.常伴有下腹阵发性疼痛 C.阴道流血量与贫血程度不成正比 D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘

正确答案: D

解析: 完全性前置胎盘初次出血，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。故本应选D。

9.5岁男孩，水肿7天，体检有高度水肿，血压120/80mmHg,尿蛋白+++试题解析:，24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2——3/HP,BUN 5.4mmol/L.患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系统感染 B.肾衰竭 C.肾炎性肾病 D.并发肾静脉血栓 E.病理类型转变

正确答案: D

解析: 诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿，大量蛋白尿，定性+++试题解析:，定量>100mg/kg?d试题解析:；③无血尿尿沉渣RBC<10/HP试题解析:、无氮质血症BUN<10.7mm01/L试题解析:。肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是并发了肾静脉血栓。

10.患者，男，2007年10月8日因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.积极扩容 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。