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[T28103]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.萎缩

正确答案: A

解析: 红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。由于肾盂积水压迫肾组织,发生萎缩,称为压迫性萎缩。

2.男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 急性白血病临床表现:①起病多急骤;②发热;③出血;④贫血;⑤组织浸润:a.骨骼症状,胸骨中下段压痛有助于诊断;b.肝脾淋巴结肿大,急淋多见;c.脑膜或中枢神经系统白血病以急淋多见,其他皮肤、齿龈、睾丸等浸润。实验室检查血常规外周细胞计数可增高,也可正常或减少,骨髓增生明显,原始细胞超过30%,红系或巨核细胞减少。过氧化酶染色及苏丹黑染色急淋白血病呈阴性,急非淋白血病呈阳性反应。故选E。

3.哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗

正确答案: A

解析: 对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。

4.结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多,只有约1/3病人呈弛张热,不会达到一半。

5.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。

6.对菌痢治疗无效的抗菌药物是

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误:错选C或E,说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌,对痢疾杆菌无效。

7.兴奋性突触后电位属于

正确答案: D

解析: 突触后电位主要有兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两类。①兴奋性突触后电位:突触后膜电位在递质作用下发生去极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高,这种电位变化称为兴奋性突触后电位(EPSP)。其产生机制为:突触前膜兴奋并释放兴奋性递质一递质作用于突触后膜受体一突触后膜对Na和K的通透性升高一突触后膜发生去极化,即产生兴奋性突触后电位(为一种局部兴奋)。②抑制性突触后电位:突触后膜电位在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低,这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机

8.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时问为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

9.大量饮清水后,尿量增多的主要原因是

正确答案: D

解析: 大量饮清水后可以出现A、B、C三个选项的情况。但尿量增多的原因主要是由于血浆晶体渗透压下降引起的抗利尿激素(血管升压素)分泌减劣。导致远端肾小管和集合管对水的重吸收减少而造成的。

10.有关依赖综合征表述错误的是

正确答案: C

解析: 依赖综合征是指对药物的依赖性,又称药瘾,包括精神依赖、躯体依赖和耐受性,终止或减少用量会出现戒断症状,但并不出现意识障碍,因此C是错误的。

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