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[T28078]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成

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1.肛裂“三联征”是指2002

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

2.新生儿败血症的产前感染的途径是:

正确答案: A

解析: 新生儿败血症的产前感染主要由于孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶,破裂后细菌进入血循环而感染胎儿,

3.女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:

正确答案: C

解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物[~131.gif]I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是;①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和…I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于[~131.gif]I疗禁忌症,青少年甲亢患者的身体发育不成熟

4.静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是

正确答案: C

解析: 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢。

5.在下列疾病中,可导致胃癌发病率增高的是

正确答案: D

解析: 慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病,可致胃癌的发病率增高。

6.强心苷治疗心房颤动的机制是

正确答案: D

解析: 心房纤颤时,心房的过多冲动可能下传到达心室,引起心室频率过快,妨碍心排血,导致严重循环障碍,这是心房纤颤的危害所在。此时,强心苷是主要药物。用药目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响,减少心室频率。用药后多数患者的心房纤颤并未停止,而循环障碍得以纠正。这是强心苷抑制房室传导的结果,使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。

7.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

正确答案: C

解析: 二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现三心音。杂音的性质是可在一心音后即刻出现,一心音常减弱,可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时,杂音可向胸骨左缘和心底部传导。

8.成年男性,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.进行性血胸的诊断依据不包括

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象,B每小时仅100ml,因此不是进行性血胸的诊断依据,另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液,超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固,形成凝固性血胸,D项属此情况。

10.骨盆骨折易伤及:

正确答案: B

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。

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