[T28069]临床执业医师[含解析] - uczsyh33242907生成 - 医学考试题库

1.对危机患者，医师应该采取的救治措施是

A.积极措施 B.紧急措施 C.适当措施 D.最佳措施 E.一切可能的措施

正确答案: B

解析: 《中华人民共和国执业医师法》第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

2.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A.密切观察 B.急查盆腔磁共振成像 C.抗生素治疗 D.急查血清CA125、甲胎蛋白 E.剖腹探查或腹腔镜检

正确答案: E

解析: 卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，典型症状是突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。故E正确。

3.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑

A.营养不良I度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

4.133 .下列哪一项不是高渗性脱水的原因

A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出

正确答案: E

解析: 高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。

5.关于脐带，下列哪项错误

A.妊娠足月，脐带长度平均50cm左右 B.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 C.脐带表面由羊膜包围 D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉 E.脐带杂音之速率与胎心音率相同

正确答案: D

解析: 脐带长应为30——70cm,平均50cm,有两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉，脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同。

6.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾盂肾炎 E.肾下垂

正确答案: B

解析: 过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%——90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，有双下肢成批发生且对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。

7.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选

A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片 D.嘱病人左侧卧位听诊 E.嘱病人屏气后听诊

正确答案: A

解析: 心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊首选心电图

8.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是

A.复制和转录的合成方向均为5＇-3＇ B.复制和转录过程均需要以RNA为引物 C.复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP D.二者的聚合酶均催化形成3＇-5＇磷酸二酯键 E.DNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制

正确答案: B

解析: DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链：RNA分子。而转录是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化两个相邻的与模板配对的游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA引物以提供3＇-OH末端供dNTP加入、延长之用。故B是错误的，其他选项均正确。

9.孕妇，29岁，G2PO，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A.出口后矢状径 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度 E.骶骨前面弯曲度

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

10.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.713.3kPa（170100mmHg），心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.卡托普利 D.吲达帕胺 E.哌唑嗪

正确答案: A

解析: 高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂