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[T28040]临床执业医师[含解析] - 好好的789生成

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1.最近报道一女青年接受X线检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

正确答案: E

解析: 此案例能说明很多问题,既有患方的因素,也有医方的因素。但从核心角度说,从客观发生的结果看,患者没有完全理解这样做的原因,没有完全知情。即使她配合脱衣检查,也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以,医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务,也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法,来预防和减少类似事件的发生。

2.病人外阴痒1周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

正确答案: B

解析: 外阴痒,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,为外阴阴道假丝酵母菌病,要用达克宁栓治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。

3.关于轮状病毒,下列哪一项是正确的

正确答案: D

解析: 常见错误为选A,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

4.224 .男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是

正确答案: E

解析: 少量渗血,经更换敷料、加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现,应立即快速补液、输血,并立即手术止血。

5.治疗支原体肺炎应首选

正确答案: D

解析: 红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

6.患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及36级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×109L,N0.78,AS05001UL。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是

正确答案: C

解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状,可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

7.192 .X线检查对骨折的意义主要是

正确答案: D

解析: 骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

8.男,60岁。肝硬化2年,2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿,诊断应首先考虑为

正确答案: C

解析: 如24h尿量少于100ml,12h完全无尿称为无尿。放大量腹水后,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少,导致肾前性肾衰。

9.右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。

10.臀位破水后最易发生 :

正确答案: E

解析: 重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

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