您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T28033]临床执业医师[含解析] - 王英99生成
正确答案: E
解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染,因为应用抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。
正确答案: E
解析: 动脉血CO[2.]分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中,颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器,以及延髓化学感受器都可以起作用;但最主要的是后者。
正确答案: B
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误:①错选A,显示对流脑病人的传染期不熟悉;病人在潜伏末期和急性期均有传染性,传染期多不超过发病后10天,且治疗后细菌很快消失,故作为传染源的意义不如带菌者;②错选D,可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。
正确答案: B
解析: 糖皮质激素的不良反应包括:①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖(库欣综合征),满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重;②肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死等;③机体抵抗力减弱,不利于防御细菌等微生物生长和繁殖,其扩散,从而诱发或加重感染;④阻碍组织修复,延缓组织愈合;⑤促进胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃液分泌,降低胃肠黏膜抵抗力,诱发或加重胃或十二指肠溃疡,甚至可引起穿孔出血;⑥可引起白细胞增高;⑦精神失常
正确答案: C
解析: 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物有明显的降压作用,患者本身就主动脉瓣狭窄,使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应,使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药不恰当。
正确答案: A
解析: 胸骨左缘2肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,心影呈梨形为房间隔缺损的表现。
正确答案: B
解析: 根据受伤机制和典型体征,临床诊断应该是右肩关节前脱位;对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片,除进一步证实诊断外,还可了解脱出肱骨头的位置,有无合并骨折的存在等,为选择治疗方法提供参考;肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。
正确答案: B
解析: 急性左心衰竭病人应使用强心药,目前多用毛花苷C0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。此外还需快速利尿:一般静脉注射呋塞米20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。经上述处理心力衰竭仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。硝酸甘油舌下含化于病情早期应用亦有效。卡维地洛多用于慢性心力衰竭患者,故暂不考虑使用。
正确答案: B
解析: 50岁以上男性病人,间歇性肉眼血尿,B超检查膀胱内见到新生物,有蒂。为进一步明确诊断,可行膀胱镜检查。可直接看到肿物所在位置,肿物大小和形态,初步估计基底浸润程度。同时作活组织检查,了解肿物组织类型和分化程度,决定手术方式。该肿物较小有蒂,可经尿道切除。
正确答案: E
解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
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