[T28030]临床助理医师[含解析] - YWN120生成 - 医学考试题库

1.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用

A.降低靶细胞对T，T的敏感性 B.抑制碘的吸收 C.抑制甲状腺激素的释放 D.抑制促甲状腺激素的释放 E.抑制甲状腺激素合成

正确答案: E

解析: 硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸，故选E。考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

2.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。

3.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

正确答案: B

解析: 容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力

4.用后可引起真菌感染的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:四环素为广谱抗生素，长期应用后，可使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌多见，表现为口腔鹅口疮，肠炎；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

A.弥散投射到大肺皮质广泛区城 B.点对点投射到大脑皮质特定区城 C.上行激活系统是其主要结构 D.对催眠药和麻醉药敏感 E.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称，主要包括一般感觉和特殊感觉的传导，经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

6.患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈竹节样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.脊柱结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症

正确答案: D

解析: 竹节样脊柱--强直性脊柱炎。

7.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿

正确答案: B

解析: 进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。

8.男，17岁，l周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是：

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D.破伤风是一种毒血症 E.破伤风杆菌产生大量外毒素

正确答案: A

解析: 破伤风杆菌产生大量外毒素，主要是痉孪毒素引起症状

9.胫骨易发生骨折的部位是2002

A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位

正确答案: D

解析: 胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

10.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14596mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.低钠性脑水肿 E.高血压脑病

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血，高血压脑病，肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。