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[T28029]临床助理医师[含解析] - jlz1231生成

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1.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

正确答案: D

解析: 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊内见到胎心搏动,可确诊为宫内妊娠,活胎。

2.30岁初次妊娠妇女,妊娠37周,患重度妊娠期高血压疾病,突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.单采血浆站每次采集供血浆者的血浆量不得超过

正确答案: A

解析: 单采血浆站必须使用单采血浆机械采集血浆,严禁手工采集血浆。每次采集供血浆者的血浆量不得超过580ml(含抗凝剂溶液,以容积比换算质量比不超过600g)。严禁超量采集血浆。两次供血浆时间间隔不得少于14天。严禁频繁采集血浆。

4.外科临床上最常见的酸碱失衡是:

正确答案: B

解析: 由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,即可引起代谢性酸中毒,它是临床上最常见的酸碱失调。

5.关于谵妄病人的说法,错误的是

正确答案: B

解析: 谵妄的病人表现为意识清晰度下降,同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。病人兴奋.焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好,症状波动,其特征为昼轻夜重,持续数小时至数日不等。

6.不符合单纯型肾病的临床表现是

正确答案: D

解析: 原发性肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型,鉴别:①尿检查红细胞>10个/HP(指2周3次尿沉渣检查);②反复出现高血压;③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;④血总补体或C3反复降低。凡具有肾病综合征表现并具有以上4项之1项或多项者诊断为肾炎型肾病,不具备以上条件者为单纯型肾病。

7.胆汁酸合成的限速酶是:

正确答案: E

解析: 在胆汁酸合成过程中,羟化是最主要的变化。首先在7-α-羟化酶催化下,胆固醇转变为7-α-羟胆固醇,然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸,后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中,7-α-羟化是限速步骤,7-α-羟化酶是限速酶。

8.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

9.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

10.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查

正确答案: D

解析: 纤维结肠镜检查能够直观的看到肿瘤的大小,形状,肿瘤表面及周围浸润情况等。

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