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[T28008]临床执业医师[含解析] - lrj58512生成

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1.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

正确答案: A

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状与特征性症状的掌握与应用能力。常见的错误:错选C或错误辨析:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作可以引起以上全部症状,其中眼动脉交叉瘫(病侧单眼一过性黑蒙或失明、对侧偏瘫及感觉障碍)和Homer征交叉瘫及失语是其特征性的症状。而由于大脑中动脉供血区或大脑中动脉与大脑前动脉皮层支的分水岭区缺血引发的对侧单肢无力或轻偏瘫才是其最常见的症状。要点:正确理解和掌握颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的常见症状与特征性症状。

2.2岁小儿,生后未接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,正确的诊断为

正确答案: C

解析: 患有活动性结核病。结核菌纯蛋白衍生物(PPD),20mm为++;3岁以下,阳性表示体内有结核病灶,并且是活动性结核,需要给予抗结核药物治疗。

3.按一级消除动力学的药物特点为

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除,即单位时间内消除药物的比例恒定,具有以下特点:①药物的消除速率(即单位时间消除的药量)与体内血药浓度成正比;②药物的消除半衰期恒定;③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量(小剂量)下的消除方式;④以及消除动力学消除的药物,一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净,连续恒速给药时,体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除,即单位时间内消除的药物的量是恒定的,不随体内血药浓度的变化而变化,药物的消除半衰期不是恒定的,给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

4.下列哪项不符合羊水过多的临床表现

正确答案: B

解析: 常见错误是选错选原因是误认为羊水过多多发生在28——32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml,常合并胎儿畸形,以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20——24周发生,慢性者多在28——32周发生。

5.患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。最可能的诊断

正确答案: D

解析: 心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

6.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

正确答案: B

解析: 缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内,使每滴糖液含缩宫素0.33mU,从8滴/分即2.5mU分开始,根据宫缩强弱进行调整,通常不超过10mU分(30滴/分),维持宫缩时宫腔内压力达6.7~8.0kPa(50~60mmHg),宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。对于不敏感者,可增加缩宫素剂量。故本应选B。

7.洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施

正确答案: D

解析: 洋地黄中毒后首先应停用洋地黄,快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

8.女性,38岁。妊娠58天,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。检查血压9.36.7kPa(7050mmHg),脉搏52次/分,应首先选用何种药物治疗

正确答案: B

解析: 易,人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致,予阿托品静注可有效控制。

9.关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是

正确答案: B

解析: 移植选择有年龄限制,目前多掌握在自体移植患者小于60岁,异基因移植小于50岁,应在缓解后行巩固治疗4~6疗程行移植以减少复发。

10.小脑病损时可能出现的体征是

正确答案: C

解析: 小脑受损时,可出现共济失调及平衡障碍,出现闭目难立征(Romberg征)阳性。

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