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[T27990]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有

正确答案: D

解析: 乳酸脱氢酶LDH亚基有2种,即H亚基和M亚基,可组成H4、H3M、H2M2、HM3和M4共5种,分别为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。

2.重症肌无力用

正确答案: C

解析: 新斯的明可逆的抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多,它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,故可兴奋骨骼肌,可用于治疗重症肌无力

3.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

正确答案: C

解析: 急性胰腺炎经治疗无效易发生胰腺坏死,CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

4.正常摸到足背动脉搏动的位置在2001

正确答案: B

解析: 足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅,易于触摸到。

5.男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是2000

正确答案: D

解析: 患者有恶性消耗症状(进行性消瘦,贫血、乏力)右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性,考虑升结肠癌。

6.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP8565mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疤。其中Ⅲ度创面的处理原则是

正确答案: D

解析: 本题考点烧伤创面处理原则。

7.男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

正确答案: B

解析: 等渗性脱水给予1/2张含钠液体。

8.患者,女,24岁。血压29.316kPa(220120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

正确答案: C

解析: 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

9.属于骨折早期并发症的是2002

正确答案: D

解析: 骨折的早期并发症包括休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏损伤,重要周围组织损伤,骨筋膜室综合征。

10.女,50岁,否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影,直径约2cm。初步诊断肺癌,可能的病理类型是

正确答案: B

解析: 胸部X线提示为周围型肺癌。鳞癌和小细胞癌多发生在中老年人,与吸烟密切相关,主要为中央型肺癌;大细胞癌也多为中央型肺癌;腺鳞癌兼具鳞癌和腺癌特征。故上述四种可予排除。而腺癌多见于女性患者,与吸烟关系不大,且多数为周围型肺癌,所以最可能为腺癌。

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