[T27982]临床助理医师[含解析] - q5698生成 - 医学考试题库

1.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.病人最优先的需要是

A.生理需要 B.爱与归属的需要 C.自我实现的需要 D.尊重的需要 E.安全的需要

正确答案: E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

3.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.急性肠梗阻

正确答案: C

解析: 根据大量饮酒后出现上腹部疼痛，弯腰体位可减轻，以及左上腹压痛，提示急性胰腺炎的可能性大，故本选C。其他选项皆为干扰项。

4.小剂量肾上腺素静注，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.下列关于风湿热持续活动的表现，错误的是

A.发热 B.血沉增快 C.CRP阳性 D.肌张力增高、腱反射亢进 E.关节疼痛

正确答案: D

解析: 风湿热持续活动表现为5个主要表现持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。

6.毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是

A.瞳孔散大 B.瞳孔缩小 C.瞳孔无变化 D.眼压升高 E.调节麻痹

正确答案: C

解析: 常见错选B，发生率约45%。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小，降眼压，调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似，且作用强而持久，但二者作用机制不同。毛果芸香碱直接激动M受体，毒扁豆碱是抗AchE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼，毒扁豆碱抗AchE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

7.患者，男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，A1T82UL。诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。故本题选D。

8.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP18090mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

9.平原地区间日疟传播的主要媒介是：

A.淡色库蚊 B.中华按蚊 C.三带喙库蚊 D.刺扰伊蚊 E.美国蚊

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.肾母细胞瘤的早期临床表现是

A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿发热

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。