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[T27982]临床助理医师[含解析] - q5698生成

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1.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.病人最优先的需要是

正确答案: E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

3.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据大量饮酒后出现上腹部疼痛,弯腰体位可减轻,以及左上腹压痛,提示急性胰腺炎的可能性大,故本选C。其他选项皆为干扰项。

4.小剂量肾上腺素静注,血压的变化是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.下列关于风湿热持续活动的表现,错误的是

正确答案: D

解析: 风湿热持续活动表现为5个主要表现持续存在,发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快,CRP阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。

6.毒扁豆碱用于去神经的眼,产生的效应是

正确答案: C

解析: 常见错选B,发生率约45%。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小,降眼压,调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似,且作用强而持久,但二者作用机制不同。毛果芸香碱直接激动M受体,毒扁豆碱是抗AchE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼,毒扁豆碱抗AchE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

7.患者,男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),A1T82UL。诊断首先考虑

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。故本题选D。

8.女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP18090mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

9.平原地区间日疟传播的主要媒介是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.肾母细胞瘤的早期临床表现是

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌:又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点:虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断:婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

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