[T27961]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成 - 医学考试题库

1.多发性硬化（MS）的特征性病理表现为

A.位于半卵圆中心的脱髓鞘病变 B.位于内囊的脱髓鞘病变 C.位于侧脑室周围的脱髓鞘病变 D.位于脑干的脱髓鞘病变 E.位于小脑的脱髓鞘病变

正确答案: C

解析: 常见的错误为错答为错误辨析：在MS的病理表现中虽然在上述部位中均可有脱髓鞘性改变，但具有特征性的部位则为侧脑室周围。故应选要点：要掌握MS的病理特征。

2.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A.腹水 B.蒂扭转 C.恶变 D.破裂 E.感染

正确答案: A

解析: 卵巢肿瘤的并发症有：肿物蒂扭转、破裂、恶变、感染。

3.关于标准差，下面哪个说法是正确的

A.标准差可以是负数 B.标准差必定大于或等于零 C.标准差无单位 D.同一资料的标准差一定比均数小 E.同一资料的标准差一定比均数大

正确答案: B

解析: 标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好，故标准差大于或等于零。

4.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃~40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭浓痰，每日约300ml，并有痰中带血，体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，WBC20×10^9/L，N0.90，最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺结核 E.阻塞性肺炎

正确答案: C

解析: 急性肺脓肿患者中，有70%~90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39~40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10~14天突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300~500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。越有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达（20~30）×10^9/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。

5.甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜

A.加用普萘洛尔 B.停止用药 C.加用甲状腺片 D.加用碘剂 E.外科手术

正确答案: C

解析: 甲状腺较以前增大，是TSH增多（T[3.gif],T[4.gif]受到抑制）的结果，故加用甲状腺片可以对抗这种效应。

6.有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的

A.骨盆最小平面是中骨盆平面 B.骨盆最小平面是前后径长的椭圆形 C.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘 D.骨盆最小平面两侧为坐骨棘 E.骨盆最小平面后方为尾骨

正确答案: E

解析: 这是一道记忆题，应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形，实际上中骨盆横径，即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线，是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端，而非尾骨，故应选

7.下列哪项符合球后溃疡的特点

A.多发生在距幽门2-3cm以内 B.多为十二指肠球后壁溃疡 C.易并发出血 D.临床症状多不明显 E.内科治疗效果好

正确答案: C

解析: 球后溃疡常发生在十二指肠乳头近端的后壁，症状如同DU，但夜间痛和背部放射痛更多见，易出血，内科治疗效果差。

8.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

正确答案: B

解析: 腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气。式肠梗阻典型的临床表现。

9.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断后进一步处理应是

A.右肩关节正位X线片 B.右肩关节正位、穿胸位X线片 C.右肘关节正侧位X线片 D.试行手法复位，不必固定 E.试行手法复位，外固定

正确答案: D

解析: 3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。

10.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列错误的是

A.雄激素可以刺激骨髓造血 B.对慢性再障疗效较好 C.对重型再障无效 D.再用药1个月后生效 E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）

正确答案: D

解析: 临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，其发生疗效的时间一般在用药2～3个月后，故对重型再障无效，目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇（康力龙）。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。