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正确答案: C
解析: 本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、磷脂酰胆碱破坏胃黏膜屏障,H+逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发了上述症状。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。
正确答案: A
解析: 胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。
正确答案: B
解析: 根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感,有骨折专有体征,说明存在骨折,因此首选X线摄片检查。
正确答案: D
解析: 队列研究即定群研究,是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素,或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组,然后随访一定时间,观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率的差异,以检验研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。故选D。
正确答案: A
解析: 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病。
正确答案: A
解析: 本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15——20分钟,多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩,才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩,反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩,在第二胎娩出前绝不能肌注催产素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位,可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者,忽略是双胎妊娠分娩,在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的,以避免第二胎失血。
正确答案: A
解析: 医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%.所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。
正确答案: E
解析: 患者年青女性,下腹疼痛伴膀胱刺激症状1年,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛,肾图示右侧呈梗阻型曲线,血尿、脓尿。从疼痛部位、肾图上可以排除慢性膀胱炎、慢性附件炎、慢性膀胱炎。从病程、肾图上可以排除急性肾盂肾炎。
正确答案: E
解析: 浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗;子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术;黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。
正确答案: A
解析: 腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
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