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[T27927]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.骨折治疗的基本原则是2001

正确答案: D

解析: 治疗骨折有三大基本原则即复位固定功能锻炼。三者相辅相成。

2.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

正确答案: D

解析: 盆腔炎性疾病的最低诊断标准为:宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。

3.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因气喘6小时来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者,叮无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。

4.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(m1)另补水分(m1)

正确答案: C

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg,能量110kcal/kg计算,该体重为5kg的小儿,需总能量为550kcal/kg,每100ml牛奶的能量为65kcal,加入8g糖后的热量为100kcal,故每日哺给含8%糖的牛奶550ml即可满足能量需要;总液体量为750ml,扣除牛奶量外应在加水750-550=200ml,

5.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

6.男性,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏初期,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,可使血磷正常而血钙继续下降,当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙浓度低于1.0mmol/L(4mg/dl)时,出现神经肌肉兴奋性增高,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。故选C。考点:维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和临床表现

8.第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

正确答案: D

解析: 一般生理需要量用1/5张含钠液,即14含钠液,

9.不适合采取一级预防的疾病是

正确答案: C

解析: 一级预防:病因预防,是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施,主要是消除或减少控制各种危害健康的因素,并采取增进健康的各种措施,以防止健康人群发病。如针对病因明确的传染病(预防接种)、职业病(改善劳动环境)和某些地方病(食盐加碘预防碘缺乏病)等。所以本题选C。

10.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是:

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死;亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死;桥接坏死是慢性肝炎的特征;慢性持续性肝炎----可见点状坏死,炎细胞浸润比较明显;慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重,可见明显碎片状坏死和桥接坏死

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