正确答案: B

解析: 重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

正确答案: A

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，结合Hb降低，考虑肝硬化功能减退失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，可能合并肝性脑病。尿镜检（-）排除尿毒症。尿酮（-）排除糖尿病酮症酸中毒。血糖7.0mmolL排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。综上，考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。

正确答案: D

解析: 第一步：37.8℃正常体温；第二步：41℃——37.8℃2℃。所以选

正确答案: A

解析: 继发性腹膜炎最常见的原因是腹腔内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。

正确答案: C

解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

正确答案: A

解析: 根据症状生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。符合典型法洛四联症改变。本题应选择A。选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3～4肋间可闻及36～46级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及23～36级喷射性收缩期杂音。

正确答案: D

解析: 精神综合征的临床表现幻觉症、疑病症、影响妄想、强制性思维、被控制感、遗忘综合征等，意识障碍不属于此范畴。

正确答案: C

解析: 此病人是冠心病急性心肌梗死，发病只有2小时，一般发病12小时内均宜首选溶栓治疗，此病人无禁忌证，所以首选的关键性措施是溶栓治疗。

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

正确答案: E

解析: 惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5——20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。