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[T27916]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成

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1.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至2002

正确答案: B

解析: 甲亢病人的甲亢症状得到基本控制,可以进行手术的标准是病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率小于90次/分,基础代谢率小于+20%。

2.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查

正确答案: D

解析: 纤维结肠镜检查能够直观的看到肿瘤的大小,形状,肿瘤表面及周围浸润情况等。

3.骨盆骨折易伤及

正确答案: B

解析: 男性前尿道球部固定在会阴部,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。

4.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称,主要包括一般感觉和特殊感觉的传导,经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

5.9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb 68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

正确答案: C

解析: 皮肤粘膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

6.25岁初产妇,妊娠39+1周。肩右后位,2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/min,未见病理缩复环。最佳的处理措施是

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.患儿2岁,平时不爱活动,食欲较差,体检发现皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床尤为明显,肝、脾淋巴结轻度肿大,实验室检查:RBC3.5×10L,Hb75gL,该患儿的最佳治疗方案为

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现,可诊断为缺铁性贫血,最佳的治疗方案为口服铁剂,同时服用维生素C,并添加蛋黄、肉末等辅食。

8.易发生休克的骨折:

正确答案: A

解析: 骨盆各骨主要是松质骨,邻近有许多动脉、静脉丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,如损伤腹膜后大动脉静脉,病人可迅速死亡。

9.男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP:17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P:60次/分,该患者的最佳治疗方案是

正确答案: B

解析: 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛,各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死,并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0.3~0.6mg,如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5~10mg每2小时1次,必要时加大剂量,以收缩压不过于下降为度,症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂,剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者,可经脉内滴注硝酸甘油,也可用硝酸异山梨酯

10.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是

正确答案: B

解析: 常见错选A或C,其原因是不了解丙磺舒。丙磺舒是抗痛风药,本身并无抗菌作用,亦无对细菌代谢的影响,而是与青霉素竞争了肾小管分泌这一途径,从而使青霉素抗菌作用增强。

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