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[T27912]临床助理医师[含解析] - uczsyh33440253生成

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1.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是:

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素,与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

2.提示小儿缺氧的胎动计数是:

正确答案: B

解析: 胎动计数>30次/12小时为正常,<1O次/12小时提示胎儿缺氧

3.下列哪种激素对神经系统的发育最有影响

正确答案: B

解析: 试题点评甲状腺激素除对代谢有诸多影响之外.尤其促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏者出现智力低下,身材矮小,又称“呆小症”或“克汀病”。

4.女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80gL。该患儿合理诊断为

正确答案: D

解析: 营养不良分3度:I度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不受影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育受影响,肌肉萎缩,肌张力低下,体重正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢

5.腹外疝最易嵌顿的是2003

正确答案: A

解析: 斜疝是腹内容物经腹股沟管突出,可进阴囊,所以极易在腹股沟管内嵌顿。

6.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是

正确答案: D

解析: 新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸,当受到寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。

7.治疗量阿托品一般不出现

正确答案: E

解析: 错选B或C或D,原因对阿托品药理作用掌握不够。①治疗量阿托品就有散瞳、调节麻痹作用,故畏光、视物模糊;阿托品可对抗迷走神经对心脏的控制而出现心率加快;同时扩张皮肤血管出现皮肤潮红;②阿托品的毒性表现在过量对对中枢神经系统的毒性,会出现烦躁不安、呼吸加快。

8.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

9.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时.应采取下列哪种措施

正确答案: B

解析: 《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选C、D、E项。因为根据修订前的《传染病防治法》,责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。 【考点提示】传染病的报告原则——(属地管理和报告时限)——(甲类2小时、乙类丙类24小时)属于考核重点。

10.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素,红霉素属于此类抗生素。

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