[T27904]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库

1.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。确诊后，正确处理措施为：

A.纠正休克 B.静脉输液 C.输血同时手术探查 D.雌激素治疗 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 根据病史及检查，该患者可能是异位妊娠破裂，伴腹腔内出血，首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征，需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的“金标准”

2.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是2002

A.乙型链球菌 B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.金黄色葡萄球菌

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

3.女性，44岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L诊断是：

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性肾盂肾炎

正确答案: A

解析: 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，易出现耳肾毒性

4.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。

5.血胸活动性出血的征象不包括2003

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

6.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖

正确答案: D

解析: CA37周（259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。

7.沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是

A.感染宫颈管柱状上皮 B.感染鳞状上皮 C.感染阴道黏膜 D.常同时感染柱状上皮、鳞状上皮 E.感染尿道黏膜

正确答案: A

解析: 沙眼衣原体主要感染宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮，前者造成宫颈炎，后者引起尿道炎。

8.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖 B.乳酸 C.丙酮酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖

正确答案: E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

9.人本主义治疗中最重要的是

A.同情 B.归纳 C.分析 D.倾听 E.指导

正确答案: D

解析: 本题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，整助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，答案应为D。之所以仅有40%同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说治，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中

10.女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(＋)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高。PPD(＋)。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结缔组织疾病

正确答案: C

解析: 患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高提示为淋巴瘤恶性胸腔积液，故选C。