[T02790]临床助理医师重点攻克[含解析] - 自由发挥生成 - 医学考试题库

1.患者，男性。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案: C

解析: 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音，心率120次／分，考虑该患者为重度哮喘发作，已应用β[2.gif]激动剂和氨茶碱治疗无效，治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。哮喘急性发作的病情严重度的分级

2.关于肿瘤的转移错误的是2002

A.胃癌可转移至盆腔 B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C.交界性肿瘤不出现转移 D.肝癌可出现脑转移 E.肺癌可出现骨转移

正确答案: C

解析: 交界性肿瘤切除后易复发，多次复发有的可出现转移。

3.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A.Bassini法 B.Halsted法 C.Ferguson法 D.McVay法 E.Shouldic法

正确答案: C

解析: 佛格逊法是加强腹股沟管前壁。即在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消化腹内斜肌下缘与腹股沟韧带之间的腔隙。适用于腹横筋膜无明显缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例。

4.运动系统最主要和最基本的检查方法是2000

A.X线片 B.CT C.理学 D.肌电图

正确答案: A

解析: X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。

5.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征（无痛性肉眼血尿），结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。

6.DG易位型21、-三体综合征最常见的核型是

A.46,XY（或XX），-13,+t(13q21q) B.46,XY（或XX），-14,+t(14q21q) C.46,XY（或XX），-15,+t(15q21q) D.46,XY（或XX），-21,+t(21q21q) E.46,XY（或XX），-22,+t(21q22q)

正确答案: B

解析: 易位型21-三体综合征，DG易位最常见。D组中以14号染色体为主，核型为46，XY(XX)，-14，+t(14q21q)。

7.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期，考虑急性硬膜外血肿。

8.医学伦理学基本原则的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: A

解析: 有利和公正是伦理学的原则

9.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.癔症

正确答案: D

解析: 情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

10.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

A.低分子右旋糖苷 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.西地兰 E.糖皮质激素

正确答案: C

解析: 多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能。