[T27879]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成 - 医学考试题库

1.男性，30岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：

A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.Ml型白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

A.60cm6kg B.62.5cm6.55kg C.65cm7kg D.66.5cm7.55kg E.69cm8kg

正确答案: C

解析: 考查小儿神经、心理发育过程和体重身高计算公式。小儿6个月时能独坐一会，能认识熟人和陌生人，7个月能听懂自己的名字，8个月会爬，故推测该小儿约为6个月龄。身高出生时平均为50cm，生后第一年增长约为25cm，其中前3个月约增长11～12cm，与后9个月的增长量相当；体重出生时平均值3kg，<6月龄婴儿体重＝出生体重(kg)＋月龄×0.7(kg)，由此计算6月龄婴儿身高为50＋12＋4=66cm，体重为3＋6×0.7＝7.2kg，

3.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞，可大量分泌甲状腺球蛋白，故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

4.女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂 B.呼叫麻醉科气管插管给氧 C.请耳鼻喉科急症气管切开 D.拆开切口缝线，清除血肿 E.松解切口敷料，吸氧观察

正确答案: D

解析: 甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

5.男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V3-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死

正确答案: B

解析: V3-V4反映心室前间壁心肌电活动。

6.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为哪项：

A.神经纤维瘤 B.脓肿 C.结核 D.转移瘤 E.肺癌

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用2000

A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片 C.腹部B超 D.腹部X线平片 E.钡剂灌肠

正确答案: A

解析: 直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可以取活组织进行病理学检查。

8.肱骨外科颈骨折的部位是2002

A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处

正确答案: B

解析: 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，极易发生骨折。

9.能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)2000

A.A B.A2 C.B D.C1 E.C2

正确答案: A

解析: A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未超出浆肌层，且无淋巴结转移。