正确答案: D

解析: 胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶，导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。

正确答案: B

解析: 起病为肾炎综合征（起病急，血尿，蛋白尿，尿少，水肿，高血压），2周后病情无好转，而肾功能进行性恶化（BUN、SCr明显升高），应考虑急进性肾小球肾炎。

正确答案: B

解析: 病理报告说明该妇女怀孕，且孕卵很可能不在宫腔内，可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产，孕卵已排出官腔；典型异位妊娠病人有6——8周停经史，90%以上病人有腹痛，未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短；异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小，质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块；若患者有正常月经，停经42天，在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动，即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

正确答案: B

解析: 有利原则是相对的，为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

正确答案: C

解析: 该产妇，产后寒战，双侧下腹部疼痛，查体：T39℃，P110次／分，子富有压痛，双侧附件区压痛明显，提示产褥感染引起急性子宫内膜及子宫肌炎、宫旁及盆腔结缔组织炎。

正确答案: D

解析: 严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。 如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

正确答案: C

解析: 患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80gL，红细胞2.0×10[~12.gif]／L，白细胞6.0×10[~9.gif]／L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B[12.gif]缺乏，故应补充维生素B[12.gif]，选择C。

正确答案: D

解析: 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿出现临床症状的时限，一般在3周后。血肿逐渐增大，脑直接受压和颅内压增高两种原因引起。

正确答案: D

解析: 脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

正确答案: D

解析: 胰蛋白酶以胰蛋白酶原的形式被分泌后，可被胃酸、胰蛋白酶等激活，但最重要的是肠激活酶。