[T27833]中西医执业医师[含解析] - xiecb810923生成 - 医学考试题库

1.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病

正确答案: C

解析: 蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

2.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

A.3000～5000ml B.4000～6000ml C.5000～7000ml D.4000～8000ml E.8000～12000ml

正确答案: D

解析: 24h补液量：轻度、中度和重度分别为3000～4000ml、4000～8000ml、8000ml以上。

3.中毒型菌痢好发的年龄是

A.新生儿 B.婴幼儿 C.2～7岁儿童 D.中青年人 E.老年人

正确答案: C

解析: 毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。

4.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

5.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项

A.血Cr、BUN B.骨穿 C.转氨酶检查 D.核素肾图 E.静脉肾盂造影

正确答案: C

解析: 慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6～0.8g／kg.d]，高优质蛋白及低磷饮食(少于600～800mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

6.妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适

A.孕期适当休息，避免过劳 B.妊娠20周后建议每周检查一次 C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血 D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染 E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

正确答案: D

解析: 除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

7.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿

正确答案: C

解析: 贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

9.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎

正确答案: C

解析: 暂无

10.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒医 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒

正确答案: A

解析: 慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。