正确答案: E

解析: 该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6——12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12——14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺出血坏死型胰腺炎常有腹水试题解析:，送腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未

正确答案: A

解析: 弥漫/LM性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，病变特点为肾小球内有大量新月体形成。因其病变严重，进展很快，故诊断明确后其治疗为早期强化治疗，激素(甲泼尼龙)冲击疗法，故A是对的。毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾炎)的治疗以休息及对症治疗为主，故B不对。局灶节段性肾小球硬化对激素不敏感，故D也不对。急性间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎只有重症病例需要使用激素，大部分患者不需要，故C、E也不对。故选A。

正确答案: C

解析: 根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有低热、盗汗、贫血等结核中毒症状；腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右髂窝可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3——4椎间隙变窄及腰大肌影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产；产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂；产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。

正确答案: E

解析: 皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B[12.gif]。故答案选E。

正确答案: B

解析: 该患者变现为急性起病，畏寒高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血，首先应考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有粘液无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况

正确答案: C

解析: 小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm，且增加幅度大于6mm，表示新近有感染。

正确答案: E

解析: 多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0 .5mg肌注等处理。

正确答案: C

解析: 选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味，镜检可见大量的白细胞；选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E,血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。

正确答案: C

解析: 该青年男性患者10天开始发热，近3天持续高热呈稽留热型，伴食欲不振、腹胀等消化道症状，表情淡漠，相对缓脉T395℃而P88次/分，右下腹有压痛，白细胞减少，以上均支持伤寒的诊断，患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎，患者既往有HsAg阳性史，目前血HsAg仍阳性，而抗HAV-IgG+仅说明过去有过甲型肝炎病毒感染，所以该患者最可能的诊断是伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌，早期以血培养为主，阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为病原学治