[T27813]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成 - 医学考试题库

1.有关外科感染，下列哪项错误

A.约占外科疾病的1／3～1／2 B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染 C.病程在2个月之内者均属急性感染 D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E.外科感染病程中，常发展为混合感染

正确答案: C

解析: 关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其他各项的叙述均正确。

2.5岁男孩，咳嗽4个月凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，，该病儿最可能的诊断是

A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘

正确答案: C

解析: 咳嗽变异性哮喘的诊断标准为1.咳嗽持续或反复发作>1周，常在夜间或清晨发作，运动后加重，临床无感染征象；2.有个人过敏史或家族过敏史；3.支气管扩张剂有效；4.气道高反应性。本病例患儿符合咳嗽变异性哮喘的诊断，故选C。

3.94 .胆固醇结石好发生于

A.总胆管 B.左肝管 C.右肝管 D.胆囊内 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 识记。

4.男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次／分，BP：130／95mmHg，R28次／分，T：35.8℃。金腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10L，中性核80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术 B.急作腹部B超检查 C.急作胃肠钡透 D.急诊剖腹探查作胃大部切除 E.补液密切观察

正确答案: D

解析: 此病例目前诊断为胃溃疡穿孔，且穿孔时间12小时，为急诊行胃大部切除的适应证。

5.1,.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

正确答案: E

解析: IgG持续时间较长，不能据此抗体诊断甲肝。该病人有稽留热，表情淡漠，右下腹压痛，白细胞减低，应考虑存在伤寒。因此应选E。

6.74 .食管癌的X线表现不包括

A.管壁僵硬 B.粘膜皱襞增粗 C.粘膜呈串珠样改变 D.粘膜皱襞断裂 E.充盈缺损或龛影

正确答案: C

解析: 钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。

7.男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是

A.FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

正确答案: E

解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并

8.上消化道出血范围是指

A.贲门以上出血 B.幽门以上出血 C.Treitz韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血 E.回盲部以上出血

正确答案: C

解析: 消化道屈氏(Treitz)韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。

9.男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎 B.肾脓肿 C.肾结核 D.肾囊肿 E.膀胱炎

正确答案: C

解析: 根据膀胱刺激征，抗感染治疗无效，尿常规检查可高度怀疑结核。

10.77 .关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统表现

正确答案: C

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。