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[T27811]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成

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1.治疗烧伤休克的主要措施是

正确答案: B

解析: 烧伤休克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

2.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见

正确答案: A

解析: 转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率,原发灶以乳腺癌最多,其次为前列腺,肺,肾,膀胱,甲状腺,胃肠道,女性生殖器等。

3.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

正确答案: D

解析: 无宫旁浸润为IIa期,有宫旁浸润为IIb期

4.梅毒螺旋体感染可引起

正确答案: B

解析: 梅毒螺旋体是梅毒的病原体,人是梅毒的唯一传染源。由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。后天梅毒可分为三期:第一期梅毒、第二期梅毒和第三期梅毒。第三期梅毒主要表现为梅毒瘤,重者引起心血管及中枢神经系统的病变,出现梅毒瘤、动脉瘤和脊髓瘤等。

5.可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是

正确答案: A

解析: 麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。

6.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。

7.男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日人院。查:T 37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血 WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白+++试题解析:。镜检每高倍视野有10——20个红细胞,1——2个管型。进一步确诊应检查

正确答案: A

解析: 此病人是农民,有接触野鼠的可能,主要症状是发热和头痛、头晕,特异性体征是充血,即眼结膜、面、颈部潮红,化验血白细胞明显增高,尿蛋白明显阳性,因此最可能的诊断是肾综合征出血热,而其余四种疾病均不像。免疫学早期即可IgM阳性解析:检测阳性为确诊依据。肾综合征出血热的治疗,在发热期和低血压休克期分别以液体疗法和扩容为主,在少尿期仍需稳定内环境,补足血容量,多尿期应纠正水、离子、酸碱失衡,因此待血压正常立即停止输液的处理错误。

8.男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后2次。神经系统检查:颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

正确答案: E

解析: Jackson癫痫发作自一处开始沿大脑皮质运动区分布顺序扩散,常见于脑血管病,脑动脉血管造影可明确诊断。

9.男孩,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2d诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉药、脱水药好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是

正确答案: C

解析: 该患儿经止痉药、脱水药好转,但仍有间断抽搐,应考虑血钙降低的可能。首选的检查应是血钙测定,从而排除或确定血钙低的可能。

10.女性,24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d,最高体温39.8℃,行X线胸片检查示:右下肺炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,2d后体温降至正常,3d后复查X线胸片示:右下肺阴影较前略有增加。此时应采取的措施是

正确答案: E

解析: 对于可能存在特殊病原感染的不典型的肺炎,可行经纤维支气管镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌。此外,通过纤支镜做支气管肺泡灌洗,局部注射抗生素,有利于炎症的吸收。

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