资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27808]临床执业医师[含解析] - zym1379生成

[T27808]临床执业医师[含解析] - zym1379生成

查看题库列表

1.男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。遵循骨折复位原则,在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引

正确答案: A

解析: 头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引,左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引,减少骨折断端活动,减轻骨折端的疼痛。

2.关于输血的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 输血时首先必须鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合,ABO血型系统不相容的输血常引起严重的反应。一般认为O型血的人为"万能供血者",他们的血液可以输给其他血型的人,但是将0型血液输给其他血型的人时应少量而且缓慢,因为虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原而不会被受血者的血浆凝集,但是O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型的红细胞发生凝集反应,当输血的血量较大时,供血者血浆中的凝集索未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集,故选项B所述正确;AB型血的人为"万能受血者",他们可以接

3.女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O形腿,膝关节活动范围30°——60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选

正确答案: D

解析: 根据题干所述,此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病,伴膝内翻。患者痛苦重,已严重影响生活。如患者全身情况许可,其治疗应首选人工全膝关节表面置换术以解除痛苦,改善功能,提高生活质量。膝关节融合术严重影响下肢功能,目前一般已不采用。

4.女性,20岁。系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应

正确答案: B

解析: SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效,宜及早加用免疫抑制剂。

5.男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为

正确答案: D

解析: 男性,60岁,搬运工人,间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

6.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断

正确答案: C

解析: 虽然内镜(目前主要选用腹腔镜)检查也是可选的,但要求一定的设备和技术,不是所有的医院都能具备,若没有C时、可考虑对A的选择,而C则是操作简便,不需要特殊设备,病人痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

7.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6d,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

正确答案: E

解析: 阑尾切除术后并发症有以下几种。①出血:阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状;②切口感染:是最常见的术后并发症,临床表现为术后2~3d发热,切口胀痛,局部红肿,压痛;③粘连性肠梗阻:与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关;④阑尾残株炎:表现为阑尾炎的症状;⑤粪瘘:很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块,可以考虑是术后残端炎,炎症复发引起盆腔脓肿。

8.兴奋性突触后电位的形成,是由于突触后膜对下列中的哪些离子通透性增加所致

正确答案: B

解析: 突触传递过程:当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca通道开放,于是细胞外液中的Ca进入突触前末梢内。Ca进入前膜后起两方面的作用:一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。递质在突触间隙经扩散到达突触后膜,作用于突触后膜上特异性受体或化学门控式通道,引起突触后膜上某些离子通道通透性改变,导致某些带电离子进入突触后膜,从而引起突触后膜的膜电位发生一定程度的去

9.25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是

正确答案: E

解析: 初起时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(5~6分钟)。随产程进展,持续时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张3cm,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者,本患者潜伏期超过16小时,宫口开大2cm,因此应行剖宫产术,第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产。

10.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,故选B。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved