[T27800]临床执业医师[含解析] - uczsyh33409129生成 - 医学考试题库

1.下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60％ B.细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C.血浆约占体重的10％ D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

正确答案: B

解析: 在关于体液的叙述中．成年女性的体液量约占体重的50％。血浆约占人体体重的5％，脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，一般为290～310mmol／L。在男性细胞内液量约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌群中，故只有B的叙述是正确的。

2.肾脏不产生的激素是

A.利钠激素 B.前列腺素 C.促红细胞生成素 D.肾素 E.肾上腺素

正确答案: E

解析: 肾上腺素是肾上腺髓质嗜铬细胞合成和分泌的。

3.结核性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5×10L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmolL B.白细胞数50×10L，淋巴细胞为主，蛋白1.0gL，糖1.5mmolL C.白细胞数2000×10L，中性粒细胞为主，蛋白1.0gL，糖3.5mmolL D.白细胞数50x10L，淋巴细胞为主，蛋白0.8gL．糖3.5mmolL E.白细胞数5×10L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmolL

正确答案: B

解析: 结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50~100×10[~6.gif]L，淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。

4.女性，38岁。妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏52次／分，应首先选用何种药物治疗

A.安定静注 B.阿托品静注 C.度冷丁肌注 D.苯巴比妥钠肌注 E.氯丙嗪肌注

正确答案: B

解析: 易，人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

5.渗出性结核性胸膜炎属于：

A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症

正确答案: C

解析: 渗出性结核性胸膜炎表现为纤维蛋白沉积，因此为纤维素性炎症。

6.男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压12080mmHg，下肢水肿，Hb130gL，血白细胞10.2×10L，尿蛋白4.0gd，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb35gL，胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2gL，IgG10.4gL。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其诊断可能为

A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 病人急性起病，年轻患者，具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂，另本患者存在免疫异常，IgA明显增高，所以此病人可能最大的是IgA肾病，出现肾病综合征。

7.有上睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的体征是

A.瞳孔散大，光反射消失 B.调节反射消失 C.眼球向内、上、下运动受限，复视 D.眼球震颤 E.角结膜反射消失

正确答案: C

解析: 这是一道理解记忆题；考核学生对重症肌无力临床特征及神经病学基础知识的认识。错误率较高。常见的错误：错选为错误辨析：瞳孔的大小及对光反射受控于眼内肌，当中脑或动眼神经损害时可出现瞳孔散大，光反射消失。重症肌无力仅损害眼外肌，不损害眼内肌，不会影响上述功能。要点：熟悉重症肌无力主要侵犯部位。

8.1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12时入院。查体:呼吸急促，60次/分，小面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm.最可能的诊断为

A.支气管炎 B.大叶性肺炎 C.支气管肺炎合并心力衰竭 D.支气管肺炎伴败血症 E.呼吸衰竭

正确答案: C

解析: ①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有:①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm.符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

9.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: A

解析: 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

10.最可能为结核性腹膜炎腹水的是：

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数>1000×106／L,分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106／L,分类以间皮细胞为主

正确答案: B

解析: 结核性腹膜炎腹水的特点为草黄色渗出液（排除C），静置后自然凝固，少数呈血性，偶见乳糜性。比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L以上（排除A），Rivalta试验阳性，白细胞计数超出500×106／L，以淋巴细胞为主（排除D、E）。