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正确答案: D
解析: 患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。
正确答案: D
解析: 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。
正确答案: E
解析: 陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看作我国医学史上医德规范的开拓者。
正确答案: C
解析: 本题考查呋塞米利尿药理作用,呋塞米可抑制Na-K-2C1同向转运蛋白,减少氯化钠和水的重吸收,降低肾脏对尿液的稀释作用;同时使髓质问液渗透压降低,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少,降低肾脏对尿液的浓缩能力。
正确答案: A
解析: 急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型,记住三型各自的具体名称有助于本题的解答:I型是抗肾小球基底膜型,免疫学检查抗GBM抗体(+);Ⅱ型是免疫复合物型,患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低;Ⅲ型为少免疫复合物型,50%~80%为原发性小血管炎所致肾损害,故提示血管炎病变的ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)常阳性。
正确答案: C
解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病,继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱,患者出现皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故无色素沉着现象。
正确答案: D
解析: 化脓性关节炎起病急骤,有寒战高热等症状,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄、昏迷、小儿惊厥。关节疼痛、不敢活动,因剧痛往往拒作检查。如为急性血源性骨髓炎早期患部剧痛,肢体半屈曲状,周围肌痉挛,因疼痛拒作主、被动运动。局部皮温增高,局限性压痛,而肿胀并不明显。数天后骨膜下脓肿形成局部可出现水肿,压痛更为明显。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,疼痛反可减轻,红、肿、热、压痛都更为明显。如果病灶邻近关节,可有反应性关节积液。脓液沿着髓腔播散,则疼痛与肿胀范围更为严重,整个骨干都存在着骨破坏后,有发生病理性骨折的可能。
正确答案: E
解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
正确答案: A
解析: 储存在脂肪细胞中的脂肪(甘油三酯),被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,这样的过程称为脂肪动员。所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。脂肪组织中合成甘油三酯主要按甘油二酯途径进行,其利用经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA为原料合成甘油三酯。肝、肾等组织含有甘油激酶,能利用游离的甘油,使之磷酸化生成3-磷酸甘油来合成甘油三酯;而脂肪细胞缺乏甘油激酶,因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他选项均与甘油三酯合成无关,是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环2,3-二磷酸甘油酸旁路(
正确答案: A
解析: 隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施:①对患者应定期(至少每3~6个月1次)检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测;②保护肾功能,避免肾损伤的因素;③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急性期过后行扁桃体摘除术;④可用中医药辨证施治。
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