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正确答案: C
解析: 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。
正确答案: A
解析: 常见错误为选B,是把白喉杆菌和伤寒杆菌混淆了。白喉的免疫主要靠抗毒素中和外毒素的作用。抗毒素可阻止毒素B亚单位与敏感的哺乳动物细胞结合,使A亚单位不能进入细胞.在病后、隐性感染和预防接种后均可获得特异免疫力。
正确答案: D
解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲,由于骨髓外造血反应,肝脾可肿大,可出现口腔炎,少数有异食癖,可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起,不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。
正确答案: B
解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应,但酶本身的分子结构、组成却有所不同,其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织,甚至存在于同一组织或同一细胞中。
正确答案: E
解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
正确答案: C
解析: 换血疗法:①指征:出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb<120g/L),血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血;凡有早期核黄疸表现者;②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的O型)的供血者;ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血;③换血量:为150~180ml/kg(约为患儿全血
正确答案: B
解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。
正确答案: C
解析: 典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。
正确答案: E
解析: 血钾>6.Smmol/L,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。
正确答案: C
解析: 肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可做局部切除。
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