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正确答案: A
解析: 过氧化酶强阳性说明是急粒白血病,而且是分化好的原始细胞。其它选项均不符合M3。
正确答案: C
解析: 葡萄球菌肺炎x线检查显示肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,呈支气管肺炎征象。
正确答案: C
解析: Ⅰ(奎尼丁、普鲁卡因胺)、Ⅰ(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用。Ⅰ类药物亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。
正确答案: E
解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
正确答案: B
解析: 临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现;胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高,血红蛋白和血小板明显减低,骨髓原始细胞62%(>30%),诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。
正确答案: D
解析: 胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性
正确答案: C
解析: 再生障碍性贫血发病机制:①造血干细胞受损;②造血微环境异常;③免疫因素:包括T辅助细胞功能减弱,T抑制细胞功能增强,患者血清和骨髓中干扰素水平增高.具有抑制造血作用。故C项为本题答案。
正确答案: C
解析: 原发不育、高血压、糖尿病,为子宫内膜癌的高危因素,特别是绝经后妇女,出现不规则阴道流血,子宫稍大稍软,更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断,首选应进行分段诊断性刮宫术,行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声,只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CAl25测定为卵巢肿瘤的标志物。
正确答案: B
解析: 1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向,该患者有感染的诱因,存在意识障碍、低血压,呼吸深大有酮味,首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
正确答案: A
解析: 肥厚型梗阻性心肌病目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。
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