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[T27773]临床助理医师[含解析] - 大度456生成

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1.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是2001

正确答案: B

解析: 胰岛素瘤能够异常的大量分泌胰岛素,使患者出现低血糖症状和体征。

2.下列属于无分流型的先心病的是

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等,无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

3.男孩,2岁,1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿食欲差,麻疹后的恢复期营养素需要量相对增多,消化吸收不好符合该病病因诊断,临床上2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常,又根据皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良,

4.苯二氮卓类(地西泮)药物作用为

正确答案: B

解析: 苯二氮卓类药物的作用:(1)抗焦虑作用:小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。(2)镇静催眠作用:缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相(REM),停药时则代偿性反跳延长,而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小,停药后代偿性反跳较轻,由此引起的停药困难亦较小,是其优点之一。由于本类药物安全范围大,镇静作用发生快而确实,且可产生暂时性记忆缺失,用于麻醉前给药,可缓和患者对手术的恐惧情绪,减少麻醉药用量而增加其安全性,使患者对术中的不良刺激在术

5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现,错误的是

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍,肌张力及原始反射和脑干功能(瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律)的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

6.股骨头骨软骨病的病理分期是2002

正确答案: A

解析: 股骨头骨骺发生缺血后,可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

7.婴儿期保健重点是

正确答案: D

解析: 婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。

8.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是

正确答案: C

解析: 难,子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

9.胃出血患者,入院手术治疗采取模式是

正确答案: C

解析: 医患关系分出3个基本模武。①主动-被动型这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。在这种模式之下,医生为患者做某事,患者就好像是不能自助的婴幼儿,医生则形同他们的父母;②指导-合作型这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角,很像父母

10.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 为进一步确诊应行便常规,中毒性细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现脓血粘液便,镜检可见大量脓细胞,红细胞和吞噬细胞,

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