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[T27771]临床执业医师[含解析] - 杨医疗生成

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1.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型

正确答案: C

解析: 原发性肾小球疾病病理分型标准4型:(1)轻微性肾小球疾病;(2)局灶性节段性病变;(3)弥漫性肾小球肾炎;(4)未分类的肾小球肾炎。弥漫性肾小球肾炎包括①膜性肾病;②增生性肾炎;③硬化性肾小球肾炎。

2.男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是

正确答案: C

解析: 胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症,胆管炎,胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害。

3.叶酸是体内重要的维生素,孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是

正确答案: D

解析: 对于孕妇而言,叶酸是一种重要的维生素。它不但能在怀孕早期预防胎儿的脑神经管畸形,并且与孕妇及胎儿的红细胞成熟有关,如在怀孕期间缺乏叶酸,就可能使孕妇发生大细胞性贫血,进而影响胎儿的健康。

4.216 .骨折的治疗最正确原则是

正确答案: A

解析: 闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。

5.我国导致急性胰腺炎最常见的病因为

正确答案: A

解析: 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病。

6.下列关于乳房疾病的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。

7.109 .上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:

正确答案: B

解析: 急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助,胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化,直观,且不会对胃粘膜有机械性损害。

8.5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及3级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。诊断考虑为

正确答案: A

解析: 自幼体弱,无发绀,杂音在胸骨左缘,P[2.gif]亢进符合左向右分流型先天性心脏病。无反复肺炎史,未触及震颤,胸骨左缘等2肋间可闻及3级收缩期杂音,P[2.gif]亢进、固定分裂符合房间隔缺损。

9.60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大

正确答案: C

解析: 尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

10.关于慢性盆腔炎,以下哪项不正确

正确答案: A

解析: 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括B、C、D、E各项外,还有盆腔脓肿等。

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