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[T27762]临床执业医师[含解析] - huzhixin生成

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1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

正确答案: A

解析: 心跳呼吸骤停时,只要触摸颈动脉和股动脉搏动消失,就应立刻处理,不必等心电图确诊,因此A是错误的,而其余紧急处理原则均是正确的。

2.抗原性是指抗原能够

正确答案: E

解析: 抗原性是指抗原与其所诱导产生的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)特异性结合的能力。

3.肠易激综合征腹痛的规律是:

正确答案: E

解析: IBS腹痛多于排便或排气后缓解,即疼痛-排便-缓解。进食-疼痛-缓解多见于胃溃疡。疼痛-进食-缓解多见于十二指肠溃疡。

4.男,42岁。反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线附摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

正确答案: C

解析: 慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,特征为腹痛反复发作,常常仰卧时加重。腹部平片示胰腺部位可见钙化点,沿胰管方向有胰石影。

5.初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分,腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 此病例为重型胎盘早剥

6.女性.24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。×线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别

正确答案: B

解析: 肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血,结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线:病变多分布于中、下肺野,可呈孤立或融合的浸润影,也可呈多蜂窝样小透亮区,个别可表现为炎性浸润阴影,检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。

7.女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。

8.男,55岁,2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感,喜软食,且梗噎感越来越明显,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是

正确答案: D

解析: 中年男性,有进行性吞咽困难的典型病史,结合钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,所以诊断为食管癌。

9.24岁,孕妇,GiP。。末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是

正确答案: E

解析: 当孕妇末次月经记不清的情况下,尚有其他方法进行推算,包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度,当然胎儿的大小、羊水量的多少,是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度,就本题而言宫底位于剑突下2横指,此时的孕周应为妊娠32周或妊娠40周,进一步观察试题新给条件,胎头已入盆,因此可以确定为妊娠40周。

10.男,22岁,2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。

正确答案: E

解析: 1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑便提示上消化道出血。

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