[T27761]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成 - 医学考试题库

1.肺心病出现精神障碍主要见于：

A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病

正确答案: E

解析: 肺心病常常并发肺性脑病，即是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。

2.女，28岁停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A.立即清宫 B.立即抗感染 C.按摩子宫 D.输血 E.剖腹探查

正确答案: A

解析: 宫口已开大，提示为难免流产，需要立即清宫

3.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.多发于20～40岁的青壮年 B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端 C.可有复发及转移 D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E.Codman三角为其X线特点

正确答案: E

解析: 骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。备选项A、B、C、D都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏，呈肥皂泡样，病灶处骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。E项是错误的。

4.B淋巴细胞表面的特有受体是

A.膜表面免疫球蛋白 B.绵羊红细胞受体 C.C2受体 D.IgGFe受体 E.结合肿瘤细胞的受体

正确答案: A

解析: B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白，多数B细胞表达mIgM和mIgD两种，少数只表达一种，mIgG或mIgA或mIgE.膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。

5.甲胎蛋白

A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原

正确答案: D

解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原，与肝癌的发生密切相关；

6.男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为

A.阴囊损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.尿道球部损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤

正确答案: C

解析: 骑跨伤后阴囊血肿，为典型前尿道损伤表现，而前尿道损伤以球部多见。

7.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则

A.腰椎凸向患侧 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加

正确答案: B

解析: 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。

8.女陛，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析Pa0250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A.急性左心衰竭 B.急性肺栓塞 C.哮喘急发 D.气胸 E.肺癌

正确答案: D

解析: 该青年女性患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿征，心率快，血气分析为1型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致，由于肺气肿明显，不易查出气胸体征，总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。

9.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP18090mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

正确答案: E

解析: 患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。

10.有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确

A.心脏扩大 B.心尖部可闻及隆隆样杂音 C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音 D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置 E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

正确答案: E

解析: 贫血性心脏病可表现为心脏扩大，心尖部可闻及隆隆样杂音和较粗糙的吹风样杂音，心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置，但所有这些改变在贫血治愈后均可恢复正常。