您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T27757]临床执业医师[含解析] - 刘少华医师生成
正确答案: E
解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近-1周伴恶心、呕吐,查体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,一般?肾脏应缩小,因为肾脏超可确定肾脏大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏超。该患者血肌酐为485t——mo/肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmo/,氮质血症期的血肌酐为<450μmo/,若>707μmo/则为尿毒症期。
正确答案: A
解析: 肺心病急性加重期的治疗原则为控制感染、改善呼吸功能、纠正呼衰为主。
正确答案: D
解析: 苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗,尽早开始吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食,终生治疗。
正确答案: D
解析: 难,此患者为横位先兆子宫破裂,需立即手术。
正确答案: E
解析: 当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K[~+.gif]由细胞内移出,与Na[~+.gif]、H[~+.gif]的交换增加,致细胞外液的H[~+.gif]浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na[~+.gif]、K[~+.gif]交换减少,Na[~+.gif]和H[~+.gif]交换增加,排出的H[~+.gif]增多,尿呈酸性,故说尿呈碱性是不对的。
正确答案: E
解析: 一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。
正确答案: B
解析: 磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放,其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。
正确答案: A
解析: 隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施:①对患者应定期(至少每3~6个月1次)检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测;②保护肾功能,避免肾损伤的因素;③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急性期过后行扁桃体摘除术;④可用中医药辨证施治。
正确答案: E
解析: 妊娠高血压综合征(现行教材称妊娠期高血压疾病,下同)是妊娠期特有的病症,发生在妊娠20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。妊娠期高血压疾病的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态,导致全身的有效血液循环量减少,血液浓缩,血流速度减慢,直接影响到各个脏器的血液灌注量,继而也致使子宫胎盘血流量减少。
正确答案: C
解析: 下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。
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