[T27754]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.哪项是链霉素最常见的不良反应

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.阿米洛利的利尿机制是

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na的重吸收 E.抑制远曲小管和集合管，减少Na的再吸收 F.解析：:阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na通道而减少Na的再吸收，由于Na的再吸收与K向管腔内分泌相偶联，Na再吸收减少.管腔中负电位变小，继而使K向管腔分泌的驱动力减少，因而产生排钠、利尿、保钾的作用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是

A.腹部 B.躯干 C.臀部 D.四肢 E.面颊

正确答案: E

解析: 皮下脂肪减少的顺序为：最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一)，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选E。考点：蛋白质-热能营养不良

4.胃肠癌病人2001

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: C

解析: CEA为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在胃肠癌时增高。

5.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异性哮喘

正确答案: E

解析: 根据该患儿的临床表现反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据1.咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；2.临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效；3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；4.有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，

6.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

7.初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

8.肾球囊壁层上皮细胞增生见于哪类肾小球疾病：

A.新月体肾炎 B.急性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.肾病综合性

正确答案: A

解析: 弥漫性新月体性肾小球肾炎病变特点为弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成上皮细胞增生以肾小球壁层上皮细胞增生为主

9.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，甲状腺手术后l天，如果患者手足抽搐时处理方法是立即：

A.测定血清钙浓度 B.立刻手术 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 此患者为甲状腺手术后损伤甲状旁腺，所致的低钙血症，故给予葡萄耱酸钙

10.胎儿心音听诊正确的是

A.为单音 B.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到 C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 D.常伴有脐带杂音 E.胎儿心率与孕妇心率近似

正确答案: B

解析: 胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。