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[T27749]临床助理医师[含解析] - YWN120生成

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1.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是2001

正确答案: E

解析: 患者出现恶性消耗性症状,有明显的肺部症状,出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌,结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、

2.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有:低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒,此时血pH低,使游离钙增多,可接近正常,故一般不出现症状,当用碱性药纠正酸中毒后,游离钙减少则引起手足搐搦症。

3.女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是

正确答案: A

解析: 有慢性肝病史,有进硬食的诱因,出血量大,故选A。

4.患者,女,42岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP8060mmHg,P108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 腹泻、呕吐,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐是典型的霍乱表现。

5.慢性肾功能不全伴心力衰竭:

正确答案: C

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,最佳的选择是予以血液滤过治疗,因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定,有利于心衰的控制。

6.某单位1周内发生伤寒患者30例,罹患率为15%,该疾病的发生在流行病学上应属于

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物

正确答案: E

解析: 常见错选A。因为这项太笼统,喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害,故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁,乳妇应用时应停止哺乳,故E更准确。

8.3岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为

正确答案: A

解析: DG易位:最常见,D组中以14号染色体为主,其核型为46,XY(或XX),-14,+(14q21q),少数为15号或13号染色体。这种易位型约半数为遗传性,即亲代中有1421平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

9.安静时细胞膜内K向膜外移动是通过

正确答案: B

解析: 被动转运包括单纯扩散和易化扩散两种形式,安静时细胞膜上K[~+.gif]通道大量开放,K[~+.gif]外流,这属于易化作用,虽然答案E也可算正确选项,但B答案更准确。

10.胚胎性肿瘤是:

正确答案: C

解析: 胚胎性肿瘤常称母细胞瘤,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

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