[T27737]临床助理医师[含解析] - q5698生成 - 医学考试题库

1.下列属于健康观内容的项目是：

A.预防为主 B.三级预防 C.强化社区行动 D.二级预防 E.人人享有卫生保健

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是2001

A.高血压 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄

正确答案: E

解析: 输尿管狭窄的病人即使碎石后也难以排出，故为体外冲击波碎石主要禁忌。

3.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括2002

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术

正确答案: A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。

4.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是：

A.卵巢甲状腺肿 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.胚胎癌 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤

5.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

正确答案: E

解析: 哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。

6.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱

正确答案: A

解析: 肾上腺素为α、β受体激动药，能激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体，发挥强大舒张支气管作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可通过激动支气管黏膜血管的α[2.gif]受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。

7.女性，30岁，吉兰一巴雷综合征患者，病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗措施是

A.抗生素治疗 B.鼻饲流质饮食 C.大量维生素B D.肾上腺糖皮质激素 E.气管切开并用呼吸机

正确答案: E

解析: 试题点评呼吸肌麻痹是吉兰一巴雷综合征的主要危险，一旦出现气短，肺活量降至IL以下或动脉氧分压低于70mmHg时，可行辅助呼吸。通常先行气管内插管，1天以上不好转应气管切开并用呼吸机治疗。

8.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是：

A.牵引至愈合 B.手法整复后石裔裤 C.手法整复，外固定架 D.人工关节置换 E.内科保守治疗

正确答案: D

解析: 手术指征①内收型和有移位的骨折；65岁以上老人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术

9.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。

10.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 C.纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具 D.休克期应减少输液量，防止肺水肿 E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术

正确答案: C

解析: 气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制液体量：纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。