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[T27736]临床执业医师[含解析] - liangw880826生成

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1.哪一项不符合缺铁性贫血

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,故C不符合,其余各项均正确。

2.男54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为TNM,治疗原则为

正确答案: D

解析: 病人肺癌病理确诊为鳞癌,分级为T[2.]N[1.]M[1.],提示肿瘤已有远处转移,手术不能去除所有病灶,所以已不宜手术治疗,应采用放疗和化疗。放疗和化疗对鳞癌的疗效均好于腺癌。

3.25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA12520U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是(2005)

正确答案: A

解析: 答案C更合理,卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。(答案参见妇产科学第6版308页)。

4.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述,正确的是

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎(RA)患者可以查到类风湿因子(RF),但阳性率仅70%,RF阳性除见于RA患者外,还可见于系统红斑狼疮、原发性干燥综合征等。

5.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是

正确答案: A

解析: 真核生物mRNA 3‘末端带有多聚A”尾“. tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHu以及次黄嘌呤等。hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体,DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA,要剪去内含子,接起外显子才成为mRNA当然还要戴”帽“加”尾“解析:。

6.确诊妊娠已12周,曾出现阴道少量出血和下腹隐痛2周,治疗后症状已消失。妇科检查子宫大小小于正常孕周B超未探及胎芽和胎心,可能的诊断为

正确答案: C

解析: 已确诊妊娠12周,曾有阴道少量出血和下腹隐痛,说明曾有先兆流产病史;妇科检查子宫大小小于孕周,B超探及宫内不均质回声,无胎芽和胎心,说明胎儿已死亡,而妊娠物滞留在宫腔内,故应诊为稽留流产。

7.糖皮质激素的不良反应不包括

正确答案: B

解析: 糖皮质激素的不良反应包括:①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖(库欣综合征),满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重;②肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死等;③机体抵抗力减弱,不利于防御细菌等微生物生长和繁殖,其扩散,从而诱发或加重感染;④阻碍组织修复,延缓组织愈合;⑤促进胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃液分泌,降低胃肠黏膜抵抗力,诱发或加重胃或十二指肠溃疡,甚至可引起穿孔出血;⑥可引起白细胞增高;⑦精神失常

8.女性,25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

正确答案: D

解析: 该青年女性患者做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难,两肺满布哮鸣音,近3年每年秋季常有类似发作,符合支气管哮喘,因心脏无异常,不支持心源性哮喘,其他3种疾病也不符合,所以答案是D。

9.在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成代谢产物是

正确答案: C

解析: 细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素具有种和型的特异性,可用于细菌分型和流行病学调查。热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。某些细菌可产生毒素和侵袭性酶类,是细菌重要的致病物质。某些细菌可产生不同颜色的色素,有助于细菌的鉴别。

10.患者,男,42岁,寒战高烧,右侧胸痛4天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规15.2×10/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是

正确答案: B

解析: 答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变,可有大片炎症浸润阴影。

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