[T27734]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成 - 医学考试题库

1.32岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医生回答中下列哪项错误

A.子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗 B.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 C.肌瘤引起压迫症状者，应手术 D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 E.要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术

正确答案: D

解析: 肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无需特殊治疗。其他几项均正确。

2.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

A.50～60次／分 B.60～80次／分 C.80～100次／分 D.100～120次／分 E.120～140次／分

正确答案: C

解析: 美国心脏协会的心肺复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对心泵和胸泵两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是CPR时血流的机制，则使用较大力量和占周期时间50％的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。

3.关于月经的临床表现，下列哪项错误

A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志 B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经 C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天 D.月经血量呈暗红色不凝固 E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

正确答案: A

解析: 正常女性有规则的周期性月经3——7/28——30天，但有时无排卵亦会随激素波动而产生”月经“月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

4.下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的

A.核糖核酸酶 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.羟基肽酶 E.胃蛋白酶

正确答案: A

解析: 核糖核酸酶是以有活性的方式分泌的，其他由于能造成自我消化，故以酶原的形式分泌。

5.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

A.立即改为半卧位或坐位 B.高流量(6～8ULmin)面罩或加压供氧 C.呋塞米40mg稀释后静脉注射 D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射 E.立即行剖宫产术

正确答案: E

解析: 妊娠晚期合并心衰的产妇，发现心功能Ⅲ级或以上者，应及早住院治疗。对于心功能Ⅲ级的初产妇，或心功能Ⅱ级但宫颈条件不佳，或另有产科指征者，均应择期行剖宫产。已有心衰者，应控制心衰后再行剖宫产。故本题中E立即行剖宫产不正确，应控制心衰后再行剖宫产。故应选E。

6.溶原性转换是指

A.前噬菌体直接与宿主基因组发生重组 B.受菌直接摄取供菌DNA片段 C.通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌 D.以温和噬菌体为载体进行局限性转导 E.两种原生质体相互融合

正确答案: A

解析: 常见错误为选C或D，是由于溶原性转换需要噬菌体参与，但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段，溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。B选项是转化的方式，C和D选项是转导的方式。

7.男,29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是

A.静脉滴注大剂量 B.开始时肌注小剂量 C.疗程2周以上 D.每日只需用药1次 E.退热后即可停药

正确答案: B

解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验，初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。

8.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr C.血气分析+BUN、Cr D.血酮体+血气分析 E.血乳酸+血气分析

正确答案: A

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况，而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖，故应选

9.女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为

A.抽取胸腔积液进行细菌培养 B.抽取血液进行细菌培养 C.痰液涂片进行革兰染色 D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养 E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

正确答案: D

解析: 正常人咽部存在许多致病菌，所以对一名急性呼吸道感染，肺内有病变及胸腔积液患者，行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸腔积液性质和病原菌的确立有较大的意义。

10.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于确诊的检查是

A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针刺细胞等检查

正确答案: E

解析: 癌症的确诊一般都需要病理诊断。