[T27731]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题。一天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常。急诊处理应给予

A.止惊剂+钙剂 B.止惊剂+脱水剂 C.止惊剂+抗生素 D.止惊剂+维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 4个月，生后牛乳喂养，故考虑存在维生素D不足，导致低钙惊厥，急诊应控制惊厥和补充钙剂。故选A。考点：维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗

2.32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位 C.注意休息，并给以镇静剂 D.任其自然 E.氧气吸入，给予止血剂

正确答案: A

解析: 易，根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

3.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是

A.上肢部位严重的损伤 B.伤后1左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出绿色恶臭血性液体 D.伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少 E.X线片示皮肤存在气体

正确答案: D

解析: 肌肉丰富部位严重的损伤，伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速。伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少。X线片显示肌群间存在气体。

4.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。

5.哪项是链霉素最常见的不良反应

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A.叶酸和铁 B.叶酸和维生素B C.维生素D和维生素B D.叶酸和维生素C E.。维生素A和维生素C

正确答案: B

解析: 营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B或(和)叶酸所致的一种大细胞性贫血。故选B。考点：营养性巨幼细胞性贫血的病因

7.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2000

A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

正确答案: E

解析: 十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。

8.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是2002

A.HCl减少 B.粘液减少 C.内因子减少 D.HCO3-减少 E.胃蛋白酶活性减弱

正确答案: C

解析: 胃大部切除，导致内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。

9.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A.Bassini法 B.Halsted法 C.Ferguson法 D.McVay法 E.Shouldic法

正确答案: C

解析: 佛格逊法是加强腹股沟管前壁。即在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消化腹内斜肌下缘与腹股沟韧带之间的腔隙。适用于腹横筋膜无明显缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例。

10.患者，男，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压13090mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断

A.窦性心动过速伴不齐 B.室性早搏 C.慢性房颤 D.阵发性室上速 E.阵发性房颤

正确答案: E

解析: 根据现病史：32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，因平素健康，因劳累引起。心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，这是房颤听诊特点，所以选阵发性房颤。