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正确答案: E
解析: 有合并症的病人,对手术的耐受力不良,术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人,大手术前应适当控制血糖水平,要求血糖稳定在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+~++,这样不致因胰岛素过多而发生低血糖,也不致因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。
正确答案: A
解析: 弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。
正确答案: A
解析: 佝偻病激期患儿除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3——6个月婴儿;手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿;方颅多见于8——9个月以上小儿;胸廓畸形多发生于1岁左右小儿;下肢畸形多见于1岁以上开始行走小儿。
正确答案: A
解析: 消化道穿孔时80%病人立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。
正确答案: A
解析: 大量脓性白带伴泌尿系感染,查体急性宫颈炎,符合淋病;125题中ACD均是常用检查细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及淋球菌性阴道炎的方法,阴道脱落细胞学检查用于测定激素水平或诊断肿瘤。
正确答案: A
解析: 熊猫眼征是指眼眶周围广泛淤血。可见于颅前窝骨折。颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,颅底骨膜与硬脑膜粘连紧密,骨折时常同时破裂,除出现熊猫眼征外,还可有鼻孔流血性脑脊液、球结膜下淤血,有时还可合并嗅、视神经损伤。
正确答案: A
解析: 滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
正确答案: D
解析: 高龄产妇,重度妊高症患者,突发下腹痛伴阴道出血,首先考虑胎盘早剥。
正确答案: B
解析: 维生素B参与体内核酸和蛋白质的合成,保持有鞘神经纤维功能的完整性。一旦缺乏则会引起核酸和蛋白质的合成障碍,红细胞发育受阻,使神经纤维功能的完整性受到影响。临床主要用于恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血的治疗,并缓解神经损害症状。叶酸亦用于巨幼红细胞贫血的治疗,但并不能改善神经症状。
正确答案: D
解析: 中药对排石有一定促进作用,一般不用;消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用,无排石作用;手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石;体外震波碎石适用于肾、输尿管上段,直径一般1.5cm,无明显感染、梗阻的结石,与本题所述情况相符合,故本题选大量饮水一般作为一种预防措施。
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