[T27725]临床助理医师[含解析] - 大度456生成 - 医学考试题库

1.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

2.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是下列哪项：

A.输血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析 E.血液净化

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.肝癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: D

解析: AFP是动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。肝癌时升高。

4.男性，25岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L.白细胞140×109/L，血小板100×109/L.骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为：

A.大剂量抗生素抗感染 B.放疗 C.HOAP方案化疗 D.羟基脲口服 E.VAP方案化疗

正确答案: D

解析: 此患者为慢性粒细胞性白血病，故首选羟基脲

5.细菌性阴道病最主要的病原体是

A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌以及厌氧菌

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

6.老年男性患者，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol／L，血氨升高主要的肝代谢障碍是

A.乳酸循环 B.三羧酸循环 C.鸟氨酸循环 D.核蛋白体循环 E.丙氨酸一葡萄糖循环

正确答案: C

解析: 体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引肝昏迷。

7.骨折的专有体征是2000

A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障碍 D.肿胀 E.反常活动

正确答案: E

解析: 骨折的特有体征包括畸形，异常活动，骨擦音骨擦感。

8.患者，男性。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO：50mmHg，PaCO：70mmHg，进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

正确答案: E

解析: 支气管哮喘重度发作患者，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者，机械辅助通气是有效的治疗手段，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O[2.gif]伴有二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗，以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不

9.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAb E.TgAb

正确答案: A

解析: 95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

10.碘解磷定解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为

A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用 C.有阻断M胆碱受体的作用 D.有阻断N胆碱受体的作用 E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活；②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性，故是A。