[T27715]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同，故回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝，不突出的是斜疝。

2.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音(+) E.肠鸣音活跃

正确答案: E

解析: 当有腹内脏器损伤时，腹部明显胀气，肠蠕动减弱或者消失，即肠鸣音消失。

3.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗 B.肿瘤切除术 C.膀胱部份切除术 D.膀胱全切除 E.髂内动脉栓塞

正确答案: D

解析: T2，T3期肿瘤需做膀胱全切术。

4.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：

A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

正确答案: D

解析: 单侧肾切除后，对侧健康肾能够完全代偿。

5.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物

A.中毒性菌痢 B.感染性休克 C.活动性消化性溃疡病 D.重症伤寒 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 偶有错选E。这是对禁忌证掌握不够。糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏膜分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，因此禁用于活动性消化溃疡病。

6.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是哪项：

A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.营养不良患儿出现水肿的原因，正确的是

A.大量蛋白尿 B.肾功能障碍 C.血清白蛋白降低 D.电解题质紊乱 E.感染

正确答案: C

解析: 营养不良患儿白蛋白缺乏，血清渗透压改变，引起水肿。

8.女，50岁，否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是

A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌

正确答案: B

解析: 胸部X线提示为周围型肺癌。鳞癌和小细胞癌多发生在中老年人，与吸烟密切相关，主要为中央型肺癌；大细胞癌也多为中央型肺癌；腺鳞癌兼具鳞癌和腺癌特征。故上述四种可予排除。而腺癌多见于女性患者，与吸烟关系不大，且多数为周围型肺癌，所以最可能为腺癌。

9.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。74.应首先考虑为

A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

正确答案: D

解析: 患者的病史和症状体征（腹痛，腹胀，发热，大便次数增多，下坠感）白细胞增多等支持盆腔脓肿。

10.氢氯噻嗓的利尿机制是

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na的重吸收 E.抑制远曲小管和集合管，减少Na的再吸收 F.解析：:氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na-C1共同转运系统，使NaCI再吸收减少，产生利尿作用

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。