正确答案: E

解析: 患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱。10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂10g，每日3次，肠道吸附钾；血液透析最直接的纠正内环境紊乱。在判断失血量前，不需输血治疗。

正确答案: A

解析: 此病人临床有心功能不全表现，查体和x线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，对此病人的心脏病诊断最有帮助；最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V.——V.导联T波倒置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。

正确答案: B

解析: 补液量=显性失水十不显性失水一内生水。显性失水指尿量、消化道排出或引流量以及其他途径丢失的液体；非显性失水为皮肤及呼吸道挥发的水分，一般在600——1000ml,发热时量偏多；内生水一般每天450——500ml.该患者高热，所以补液时每天应多补约1000ml.

正确答案: D

解析: 无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。 医学全在线网站www .med126 .com

正确答案: A

解析: 0.3～0.5L胸腔积液，X线下仅见肋隔角变钝

正确答案: E

解析: 手外伤清创原则，应争取在伤后6～8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节。或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用Z字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。

正确答案: A

解析: 小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

正确答案: D

解析: 二尖瓣关闭不全心脏听诊可闻及，自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

正确答案: C

解析: 手术中出血多是组织不能迅速排除，影响子宫收缩所致，应该尽快吸取宫内物，不能停止操作。

正确答案: D

解析: 一般在孕24——26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂，孕34——35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现，孕32——34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等，以后鞘磷脂下降，至孕35——36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物，妊娠8——24周时羊水中的正常值为20——48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿，羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度，肌酐值的测定无特异性。