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[T27690]临床执业医师[含解析] - lyc1825生成

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1.指出下列化学结构式的生化名称HOOC-CHCHCOCOOH

正确答案: D

解析: 此化合物含5个碳原子及2个羧基,属戊二酸,其α碳含酮基,所以其名称应为α-酮戊二酸。

2.胎龄>28周至<37周的新生儿

正确答案: C

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿;②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿;③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿;晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿,此期新生儿一般情况已稳定,患病率与死亡率相对低。

3.以下哪种微生物具有独特发育周期

正确答案: B

解析: 衣原体是一类能通过细菌滤器,严格细胞内寄生,并有独特发育周期的原核细胞型微生物。

4.下列关于菌毛的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 在某些细菌表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物,称为菌毛,主要见于革兰阴性菌。菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。菌毛分为性菌毛和普通菌毛。普通菌毛具有黏着细胞(红细胞、上皮细胞)和定居各种细胞表面的能力,它与某些细菌的致病性有关。它不是细菌的运动器官

5.新生儿出血选用

正确答案: A

解析: 维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血,包括维生素K吸收障碍:梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍:早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。

6.-幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体

正确答案: A

解析: 由于幽门梗阻引起大量胃液丢是,导致脱水和低钾,低氯和代谢性碱中毒,故应当给予针对性的补充。B、C、D都只分别补充了一种电解质,而E则是当血氯低于80mmol/L时可予口服补充者。

7.女,1岁。发热伴咳喘3天,口角稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为

正确答案: A

解析: 肺炎的对症冶疗包括氧疗,凡有呼吸困难、喘憋、口唇发钳、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化以免损伤气道上皮细胞的纤毛。故选A。

8.8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。=首选的药物治疗为

正确答案: C

解析: 支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。无环鸟苷为抗病毒药物。

9.45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施

正确答案: A

解析: 围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查——阴道镜检查——组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

10.一青年女性,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb60gL,RBC1.8×10L,WBC7.7×10L,PLT150×10L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 此患者有贫血伴网织红细胞增高,骨髓示增生性贫血,因此考虑为溶血性贫血,结合此患者为青年女性,有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白(++)等自身免疫病表现,所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病,虽有脾大和溶血,但白细胞和血小板均正常,故亦不符合脾功能亢进,酸溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

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